Odborník
Očkování u pacientů s diabetem – výsledky retrospektivní studie českého kolektivu
Podle retrospektivní studie českých autorů není očkování u diabetiků oproti běžné populaci spojeno se zvýšeným rizikem komplikací.
Čeští autoři v retrospektivní studii sledovali bezpečnostní signály u diabetiků, kteří podstoupili očkování proti závažným infekčním onemocněním.
Celkem 402 subjektů s diabetem bylo ve sledovaném období devíti a půl měsíců očkováno celkem 34 000 vakcínami – 229 (56,97 %) pacientů podstoupilo vakcinaci proti klíšťové encefalitidě a 74 (18,4 %) proti virové hepatitidě (41 proti typu A i B; 30 proti typu A; 3 proti typu B). Průměrný věk subjektů očkovaných čtyřmi nejčastěji aplikovanými vakcínami (FSME IMMUN 0,5 ML BAXTER, Twinrix Adult, Typhim Vi, Havrix 1440) byl 65, 52, 56 a 54 let. Živé atenuované vakcíny byly podány 6 pacientům (1,49 %) – 5 cestovatelů (1 žena, 4 muži) do endemických oblastí bylo očkováno Stamarilem proti žluté zimnici a 1 muž podstoupil vakcinaci Varilrixem proti varicelle. Minimum subjektů bylo očkováno proti invazivním pneumokokovým a meningokokovým infekcím.
U očkovaných diabetiků nebyl pozorován žádný neočekávaný nežádoucí účinek související s vakcinací. Na základě výsledků předkládané studie lze tedy konstatovat, že očkování diabetiků není oproti běžné populaci spojeno s žádným přidaným rizikem ani specifickými kontraindikacemi. V případě nestabilní hladiny glykémie a významně narušených imunitních funkcí v souvislosti s primárním onemocněním by však měla být pečlivě zvážena vakcinace živými atenuovanými vakcínami a prospěch případného očkování v porovnání s rizikem expozice konkrétnímu infekčnímu agens.
Pokud jsou respektovány obecné kontraindikace očkování, není důvod se ho u pacientů s diabetem obávat. Daná skupina pacientů může z vakcinace profitovat více než běžná populace. Dá se říct, že v některých případech má očkování u diabetiků dokonce život zachraňující potenciál.
(the)
Zdroj: Maďar R., Benešová D., Brandejská D., et al. Vaccination of patients with diabetes mellitus – a retrospective study. Centr Eur J Public Health 2011; 19 (2): 98–101.
