Lékaři
Séroprotekce proti KE po 10 letech od přeočkování: faktory ovlivňující množství protilátek
Optimální délka intervalů mezi následnými přeočkováními proti klíšťové encefalitidě patří mezi široce diskutovaná témata. Zatímco delší intervaly pomáhají zvyšovat compliance, existuje u nich riziko významného poklesu hladiny ochranných protilátek.
V časopise Vaccine byly nedávno publikovány výsledky studie, jejíž autoři sledovali hladinu protilátek proti klíšťové encefalitidě (KE) v intervalech 8 a 10 let po absolvování základního očkování a jednoho následného přeočkování. Do studie bylo zařazeno 430 zdravých dobrovolníků (mužů i žen), kteří byli podle věku rozděleni do tří skupin: skupina osob mladších 50 let, skupina osob ve věku 50 až 60 let a skupina osob nad 60 let věku. Hladina protilátek u účastníků studie byla zjišťována pomocí neutralizačního testu a za protektivní byl považován titr hladiny protilátek vyšší než 10. Hodnota 10 byla považována za hraniční.
Osm a deset let po zahájení studie (po absolvování prvního přeočkování) se k odběru krve dostavilo 178, respektive 183 účastníků studie. Osm let po prvním přeočkování měl jeden z účastníků titr hladiny protilátek nižší než 10, 11 účastníků mělo hraniční hodnoty a u 166 z nich byly hodnoty titru protilátek vyšší než 10. Deset let po prvním přeočkování byly zjištěny hodnoty nižší než 10 u 14 účastníků, v 11 případech byla zjištěna hraniční hodnota a 158 účastníků studie mělo hodnoty vyšší než 10.
Při porovnání jednotlivých věkových skupin byly zjištěny významně vyšší hladiny protilátek u osob mladších 50 let v porovnání s věkovou skupinou 50 až 60 let a skupinou osob starších 60 let. Mezi oběma skupinami starších osob nebyl naproti tomu zjištěn signifikantní rozdíl v hladině protilátek. Autoři studie dále uvádějí, že přítomnost alergie v anamnéze byla u účastníků studie spojena s výskytem vyššího titru protilátek, na druhou stranu předchozí expozice jinému viru ze skupiny flavivirů neměla na hladinu ochranných protilátek žádný významný vliv.
Autoři na závěr konstatují, že studie potvrdila vysokou imunogenicitu vakcín proti KE. Na druhou stranu, mezi osmým a desátým rokem od prvního přeočkování došlo k relativně velkému poklesu hladiny ochranných protilátek.
(vek)
Zdroj: Paulke-Korinek M. et al.: Factors associated with seroimmunity against tick borne encephalitis virus 10 years after booster vaccination. Vaccine. 2013, 31 (9): 1293–7.
